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石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核方案
石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核方案
時(shí)間:2023-02-22 09:16 瀏覽量:

  為進(jìn)一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,強(qiáng)化政府對(duì)市總醫(yī)院的監(jiān)管職能,落實(shí)目標(biāo)管理,、院長(zhǎng)任期責(zé)任制和醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán),,科學(xué),、準(zhǔn)確,、客觀地評(píng)價(jià)市總醫(yī)院院長(zhǎng)的工作效能,,結(jié)合我市實(shí)際,,制定本考核方案。

  一,、考核原則

  以公益性為導(dǎo)向,,堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開(kāi)透明”的原則,,采取年度考核,、日常監(jiān)測(cè)和上級(jí)通報(bào)相結(jié)合的辦法,落實(shí)“社會(huì)滿意,、管理有效,、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、發(fā)展持續(xù),、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù),。

  二,、考核范圍

  石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部,、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核,。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。

  三、考核步驟

 ?。ㄒ唬┏闪C(jī)構(gòu),。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,,結(jié)果審核,、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜,。

 ?。ǘ┎牧蠄?bào)送。市總醫(yī)院于2023年1月5日前報(bào)送相關(guān)考核材料:1. 2022年考核指標(biāo)完成情況,;2. 2022年醫(yī)院年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表,、成本報(bào)表、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等,;3. 2022年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等,;4. 2022年指標(biāo)完成情況自評(píng)表;5. 各項(xiàng)工作總結(jié),,包括黨風(fēng)廉政建設(shè),、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會(huì)綜治等相關(guān)主要工作總結(jié),??己瞬牧稀⒏黝悎?bào)表,、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報(bào)瞞報(bào)等情況,,考核結(jié)果實(shí)行一票否決。

 ?。ㄈ┦雎殘?bào)告,。聽(tīng)取市總醫(yī)院院長(zhǎng)2022年工作述職報(bào)告(PPT匯報(bào))。

 ?。ㄋ模┙M織考核,。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場(chǎng)資料查閱及委托第三方或由上級(jí)考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)考核,。

 ?。ㄎ澹┑燃?jí)評(píng)定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,,市醫(yī)管辦于2023年1月31日前匯總考核結(jié)果,,報(bào)市醫(yī)管委審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級(jí),。

 ?。┛己霜?jiǎng)懲,。市總醫(yī)院院長(zhǎng)的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔2018〕88號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,,由總醫(yī)院發(fā)放院長(zhǎng)績(jī)效工資部分:

  考核結(jié)果為A等級(jí)(優(yōu)秀),,對(duì)市總醫(yī)院給予通報(bào)表彰,院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的6-7倍,;

  考核結(jié)果為B等級(jí)(良好),,院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;

  考核結(jié)果為C等級(jí)(合格),,院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍,;

  考核結(jié)果為D等級(jí)(不合格),院長(zhǎng)年薪為基本工資的總額,,對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話,,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評(píng)為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,,對(duì)院長(zhǎng)予以解聘,。

  市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長(zhǎng)薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔2018〕1號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  四,、考核內(nèi)容(詳見(jiàn)附件)

 ?。ㄒ唬┦{市總醫(yī)院考核內(nèi)容

  1.定性指標(biāo)(占20%)

  主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù),、基本公共衛(wèi)生任務(wù),、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理,、創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作,、年度藥品不良反應(yīng)控制、全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),、人才和編制工作落實(shí),、老年健康服務(wù)等15項(xiàng)主要工作任務(wù)推進(jìn)情況。

  2.定量指標(biāo)(占80%)

  指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意,、管理有效,、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng),、職工認(rèn)可,、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等,。

  (二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容

  1.定性指標(biāo)(占20%)

  主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,、公共衛(wèi)生任務(wù),、安全生產(chǎn)工作,、行政綜合管理、創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作,、年度藥品不良反應(yīng)控制,、人才和編制工作落實(shí)、電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)等11項(xiàng)主要工作任務(wù)推進(jìn)情況,。

  2.定量指標(biāo)(占80%)

  指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意,、管理有效、專項(xiàng)工作,、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng),、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù),、附加項(xiàng)等,。

  (三)9家基層分院考核內(nèi)容

  市總醫(yī)院于2022年12月25日前出臺(tái)考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案,,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生,、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績(jī)效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成,??己私Y(jié)果與基層分院院長(zhǎng)(主任)任免、獎(jiǎng)懲,、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇),、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤,。

  附件:1.石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)

  2.石獅市婦幼保健院2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)

  附件1

  石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效

  考核指標(biāo)(定性,占20%)

  序號(hào)

  考核項(xiàng)目

  分值

  考核方式

  1

  黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實(shí)情況

  10

  根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作落實(shí)情況評(píng)價(jià)考核得分折算,。

  2

  公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況

  20

  根據(jù)公共衛(wèi)生責(zé)任狀考評(píng)得分折算

  3

  基本公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況

  10

  根據(jù)泉州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評(píng)得分折算,。

  4

  安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況

  5

  根據(jù)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考評(píng)得分折算,。

  5

  行政綜合管理情況

  10

  ①社會(huì)綜治工作(含掃黑除惡)落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),;

  政務(wù)服務(wù)熱線12345群眾訴求(含信訪)落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分),。

  保密工作落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分)。

  網(wǎng)絡(luò)信息安全落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),。

  完成對(duì)口支援等政治任務(wù)情況,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時(shí)間的,,每次扣0.5分,,扣完為止(1分),。

  市總醫(yī)院(含各分院)(2分):是否按規(guī)定辦理請(qǐng)銷假手續(xù)和因私出國(guó)(境)審批、是否按規(guī)定做好國(guó)家工作人員備案,、因私出國(guó)(境)證件管理,;是否按規(guī)定做好社團(tuán)兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理、報(bào)批,、備案等工作,,是否按規(guī)定接種新冠疫苗和進(jìn)行核酸檢測(cè),一項(xiàng)不符合扣0.5分,,扣完為止,。

  ⑦按時(shí)參加上級(jí)部門(mén)召集的會(huì)議(1分):未按要求落實(shí)參會(huì)人員且未履行請(qǐng)假手續(xù)的,,每次扣0.5分,,扣完為止;按時(shí)報(bào)送材料(2分):未按要求時(shí)限報(bào)送落實(shí)的,,每次扣1分,,扣完為止。

  6

  創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作落實(shí)情況

  5

  按市創(chuàng)城工作考評(píng)及日常工作落實(shí)情況得分折算,。

  7

  年度藥品,、醫(yī)療器械、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)工作落實(shí)情況

  5

  按市市場(chǎng)監(jiān)督管理局評(píng)價(jià)得分折算(建立藥械,、化妝品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度,,配備專(兼)職監(jiān)測(cè)人員;藥品不良反應(yīng)報(bào)告處置,、分析,、評(píng)價(jià)工作落實(shí)情況)。

  8

  全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況

  5

  市總醫(yī)院(含各分院)是否按要求配備全科醫(yī)生,,安排人員參加全科醫(yī)生規(guī)培或轉(zhuǎn)崗,。分?jǐn)?shù)按照泉州市對(duì)我市政府績(jī)效考核分?jǐn)?shù)折算。

  9

  人才,、編制工作落實(shí)情況

  5

  市總醫(yī)院(含各分院)是否按規(guī)定及時(shí)報(bào)送人才,、編制工作相關(guān)材料。按泉州市人才目標(biāo)責(zé)任制考核,、市人才辦評(píng)價(jià)得分折算(博士,、客座專家、醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才團(tuán)隊(duì)等),。

  10

  老年健康服務(wù)

  5

  推進(jìn)老年友善型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),,按照評(píng)價(jià)結(jié)果折算;是否按要求開(kāi)展“老年健康周”,、“敬老月”等活動(dòng)并按時(shí)報(bào)送材料,;是否落實(shí)計(jì)生特殊家庭成員就醫(yī)綠色通道服務(wù),。

  11

  完善新冠肺炎疫情院感防控處置機(jī)制

  3

  ①加強(qiáng)院感防控管理,每月至少組織一次院感防控工作專題會(huì)(3分):少一次,,扣0.3分,扣完為止,。

 ?、谝虿蛔鳛椤⒙鳛閷?dǎo)致發(fā)生重大疫情防控或院內(nèi)感染隱患的,,年度考核等次直接定為基本合格,。

  ③發(fā)生新冠肺炎院內(nèi)感染的,,實(shí)行“一票否決”,。

  12

  成立慢病管理中心,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立慢病管理點(diǎn)

  5

  未成立慢病管理中心扣2.5分,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一家未設(shè)立慢病管理點(diǎn)扣0.5分,。

  13

  違規(guī)收費(fèi)整治情況

  2

  本年度對(duì)醫(yī)共體成員單位開(kāi)展2次以上違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)整治工作督查,少于2次扣1分,;自查不徹底,、對(duì)于上級(jí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改不到位扣1分。

  14

  農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施管護(hù)

  5

 ?、?font face="仿宋_GB2312">建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施管護(hù)協(xié)調(diào)溝通制度,,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施管護(hù)工作(1分),。

  健全管護(hù)責(zé)任制,,結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案(1分)。

  制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施面對(duì)自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案,,組織1次以上應(yīng)急演練(1分),。

  編制轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所管護(hù)清單和目錄,,明確各類設(shè)施所有權(quán)、管護(hù)責(zé)任部門(mén),、責(zé)任人(1分)。

  對(duì)列入固定資產(chǎn)管理設(shè)施設(shè)備建立專門(mén)臺(tái)賬,,實(shí)行專人管理(1分),。

  15

  醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿陕?o:p>

  5

  根據(jù)市總醫(yī)院(含醫(yī)共體成員單位)醫(yī)療設(shè)備年度采購(gòu)計(jì)劃完成情況折算得分,。

  石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)(定量,占80%)

  維度

  目標(biāo)

  序號(hào)

  指標(biāo)

  分值

  指標(biāo)值

  指標(biāo)計(jì)算

  記分方法

  社會(huì)滿意

  服務(wù)滿意

  1

  滿意度

  10

  患者滿意度

  省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查,;患者滿意度=評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% (包括服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程,、服務(wù)質(zhì)量和治理“紅包”等方面)

  與去年排名持平,,得10分;每降低1名,,扣0.2分,,扣完為止。

  服務(wù)流程

  2

  門(mén)診患者平均預(yù)約診療率年增長(zhǎng)率

  1

  0

  本年度門(mén)診患者平均預(yù)約診療率-上年度門(mén)診患者平均預(yù)約診療率

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  3

  門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間

  1

  15分鐘

  門(mén)診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  4

  診間結(jié)算

  1

  /

  實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算

  未完成不得分,。

  費(fèi)用適宜

  5

  醫(yī)保電子憑證使用率

  1

  30%

  根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動(dòng)支付工作的通知》(泉醫(yī)保【202276號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況

  按文件規(guī)定開(kāi)展考核:(1)月結(jié)算率1.2分,。一次未達(dá)30%0.1分,。(2)醫(yī)保電子憑證和身份證在掛號(hào)、就診,、支付,、取藥等就醫(yī)服務(wù)全流程使用占比達(dá)80%,每低1個(gè)點(diǎn)扣0.1分,,扣完為止,。

  6

  每門(mén)急診人次收費(fèi)水平年增長(zhǎng)率

  1

  5%

  (本期門(mén)急診人次收費(fèi)水平-上期門(mén)急診人次收費(fèi)水平/上期門(mén)急診人次收費(fèi)水平*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每超標(biāo)準(zhǔn)1%0.2分,扣完為止,。

  7

  出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用年增長(zhǎng)率

  1

  5%

 ?。?font face="仿宋_GB2312">本期出者平均醫(yī)藥費(fèi)用-上期出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用)/上期出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;超標(biāo)準(zhǔn)1%0.2,,扣完為止

  8

  醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率

  2

  10%

 ?。ū?font face="仿宋_GB2312">年度醫(yī)療收入-一年度醫(yī)療收入/一年度醫(yī)療收入*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;超標(biāo)準(zhǔn)1%0.2,扣完為止,。

  藥品改革

  9

  每門(mén)急診人次藥品費(fèi)用年增長(zhǎng)率

  1

  ≤0

 ?。?font face="仿宋_GB2312">本期門(mén)急診人次藥品費(fèi)用-上期門(mén)急診人次藥品費(fèi)用)/上期門(mén)急診人次藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;超標(biāo)準(zhǔn)1%0.2,,扣完為止

  10

  出院者平均藥品費(fèi)用年增長(zhǎng)率

  1

  ≤0

 ?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院者平均藥品費(fèi)用-上期出院者平均藥品費(fèi)用)/上期出院者平均藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;超標(biāo)準(zhǔn)1%0.2,扣完為止,。

  11

  藥品耗材收入占比

  1

  ≤39%

  本期藥品耗材收入/本期醫(yī)療收入*100%(扣除中草藥)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  12

  輔助性藥物使用合理率

  1

  達(dá)到C級(jí)

  市衛(wèi)局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查

  未達(dá)到C及以上,,該項(xiàng)不得分。

  13

  住院患者抗菌藥物使用率

  1

  ≤60%

  本期出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本期出院患者總例數(shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  14

  門(mén)診患者抗菌藥物處方比例

  1

  ≤20%

  門(mén)診抗菌藥物處方數(shù)/本期門(mén)診處方量*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  15

  點(diǎn)評(píng)處方占總數(shù)的比例年增長(zhǎng)率

  1

  0

  本年度點(diǎn)評(píng)處方占總數(shù)的比例-上年度點(diǎn)評(píng)處方占總數(shù)的比例

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  16

  抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs

  1

  40DDDs

  本年度住院患者抗菌藥物消耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期收治患者人天數(shù)*100,。收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)*出院患者平均住院天數(shù)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  17

  門(mén)診患者基本藥物處方占比年增長(zhǎng)率

  1

  0

  本年度門(mén)診患者基本藥物處方占比-上年度門(mén)診患者基本藥物處方占比

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  18

  住院患者基本藥物處方占比年增長(zhǎng)率

  1

  0

  本年度住院患者基本藥物處方占比-上年度住院患者基本藥物處方占比

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  管理

  有效

  功能定位

  19

  門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比年增長(zhǎng)率

  2

  0

 ?。ū灸甓乳T(mén)診人次數(shù)出院人次數(shù)比-上年度門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比/上年度門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比。注:門(mén)診人次不含核酸檢測(cè)愿檢盡檢人數(shù),。

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  20

  下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)(門(mén)急診,、住院)年增長(zhǎng)率

  2

  0

  (本年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)-上年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù))/上年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  21

  出院患者手術(shù)占比年增長(zhǎng)率

  1

  2%

  本年度出院患者手術(shù)占比-上年度出院患者手術(shù)占比

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  22

  出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比年增長(zhǎng)率

  1

  0

  本年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比-上年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。

  醫(yī)療質(zhì)量

  23

  醫(yī)療責(zé)任

  3

  根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果計(jì)分

  根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學(xué)會(huì),、省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準(zhǔn))

  發(fā)生主要責(zé)任以上醫(yī)療事故,,1次扣5;發(fā)生次要責(zé)任一次扣2分,,發(fā)生輕微責(zé)任一次扣1分,,扣完為止

  24

  監(jiān)督管理

  2

  根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范

  行業(yè)主管部門(mén)監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中,,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為

  監(jiān)督執(zhí)法中,,發(fā)生違法違規(guī)行為,直接立案查處一次扣1分,;發(fā)生違規(guī)操作,,下發(fā)整改通知書(shū)一次扣0.5分;根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分,,扣完為止,。

  25

  行風(fēng)建設(shè)

  2

  0

  深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)和損害群眾合法權(quán)益的行為

  經(jīng)查實(shí)院外購(gòu)藥、收受紅包等問(wèn)題,,每起扣1分,,扣完為止。

  26

  大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率

  1

  70%

  大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)*100%(健康體檢不計(jì)入)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  人力效率

  27

  護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)比例

  0.8

  ≥95%

  從事護(hù)理崗位的護(hù)理人員數(shù)/全院護(hù)理人員總數(shù)

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)0.5%,,扣0.2,扣完為止,。

  28

  每百門(mén)急診入院人數(shù)

  1

  ≥4.8

  (入院人數(shù)/門(mén)急診人次)*100

  注:門(mén)急診人次數(shù)不含核酸檢測(cè)愿檢盡檢人數(shù)

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止。

  成本效率

  29

  每百元檢驗(yàn)收入試劑支出

  1

  2021年度下降

  本期試劑費(fèi)用支出/檢驗(yàn)費(fèi)用收入/100(體檢科檢驗(yàn)費(fèi)用按原值計(jì)算)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  30

  每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入、核酸應(yīng)檢盡檢耗材成本)衛(wèi)生耗材支出

  1

  ≤25

  衛(wèi)生耗材費(fèi)支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2,,扣完為止,。

  專項(xiàng)

  工作

  緊密型醫(yī)共體建設(shè)

  31

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比

  2

  65%

  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度診療量/醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總量*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得1.5分,以65%為基準(zhǔn)值,每提高一個(gè)百分點(diǎn),,加0.2分,,最高2分;每低1%,,扣0.3分,,扣完為止。

  32

  市婦幼保健院醫(yī)共體建設(shè)情況

  5

  100%

  市總醫(yī)院根據(jù)《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委201888號(hào))推進(jìn)市婦幼保健院業(yè)務(wù)融合發(fā)展,。

  市婦幼保健院考核85以上,,得滿分否則根據(jù)市婦幼保健院年度考核結(jié)果折算得分,。

  33

  9基層分院醫(yī)共體建設(shè)情況

  3

  100%

  市總醫(yī)院根據(jù)《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委201888號(hào))推進(jìn)9基層分院業(yè)務(wù)提升發(fā)展,。

  9基層分院考核總得分800以上,得滿分,;否則根據(jù)9家基層分院年度考核結(jié)果折算得分,。

  34

  六大診斷中心基層輻射率

  1

  95%

  本年度六大診斷中心為基層出具的報(bào)告總數(shù)/本年度六大診斷中心出具的報(bào)告總數(shù)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,以95%為基準(zhǔn)值,,每低1%,扣0.2分,,扣完為止,。

  35

  六個(gè)一體化管理

  2

  /

  根據(jù)《泉州市緊密型縣域醫(yī)共體“六個(gè)一體化”管理內(nèi)容清單30條》要求推進(jìn)工作落實(shí)。

  30條內(nèi)容清單全部完成得滿分,,一條未完成,,扣0.2分,扣完為止,。

  36

  基層發(fā)熱診室建設(shè)情況

  1

  100%

  根據(jù)泉州市衛(wèi)健委要求完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,,每少一家扣0.2分,扣完為止,。

  37

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率

  1

  100%

  達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)/9

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  38

  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)分級(jí)管理記分情況

  1

  100%

  指導(dǎo)監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案》落實(shí)對(duì)衛(wèi)生所,、個(gè)體診所的管理,。

  匯總9家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)記分情況,被記1分扣0.1分,,扣完為止,。

  39

  鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)

  2

  /

  ①建設(shè)鄰里中心星級(jí)衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn),每家分院至少建設(shè)1家(0.5分),。

  ②建立醫(yī)療專家定期下沉巡診機(jī)制及中醫(yī)名師掛鉤聯(lián)系,、定期坐診制度(0.5分)

  ③打造公立醫(yī)院主任巡診服務(wù),與鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn)簽訂巡診協(xié)議,。每半個(gè)月至少安排一名專家到鄰里中心星級(jí)衛(wèi)生健康服務(wù)站(點(diǎn))坐診1次(1分),。

  ①未達(dá)標(biāo),,不得分,。

  ②缺一項(xiàng)機(jī)制或制度,,該項(xiàng)不得分,。

  ③未簽訂巡診協(xié)議的,,扣0.5分,,未按照要求安排專家坐診的,每少一次扣0.2分,,扣完為止,。

  40

  打擊欺詐騙保

  2

  100%

  根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計(jì)劃的通知》(泉醫(yī)保【202242號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況

  按文件規(guī)定開(kāi)展考核:(1)未開(kāi)展自查自糾的扣1分,。(2)未履行主體責(zé)任的扣2分,。(3)醫(yī)共體內(nèi)每發(fā)生1起文件規(guī)定涉及的類型案件扣1分,扣完為止,。

  醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)

  41

  按病種付費(fèi)的出院患者數(shù)量占比

  2

  51%

  當(dāng)年度按病種付費(fèi)的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,,以51%為基準(zhǔn)值,每低1%,,扣0.4分,,扣完為止。

  42

  DRG收付費(fèi)支付方式改革

  1

  100%

  根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(泉醫(yī)?!?/font>202215號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況

  按文件規(guī)定開(kāi)展考核,,每未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣0.5分,扣完為止,。

  43

  “兩病”門(mén)診用藥保障示范城市樣板縣創(chuàng)建工作

  2

  100%

  根據(jù)《石獅市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)石獅市創(chuàng)建“兩病”門(mén)診用藥保障示范城市樣板縣實(shí)施方案的通知》(獅政辦〔20223號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況

  未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣0.5分,,扣完為止。

  44

  實(shí)施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比

  2

  65%

  當(dāng)年度實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  45

  醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比

  2.2

  52%

  參保人員縣域內(nèi)住院人次/參保人員住院總?cè)舜?/font>*100%

  達(dá)到目標(biāo)值得2.2分,每減少一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分,,扣完為止,。

  46

  縣域內(nèi)就診率增長(zhǎng)率

  1

  5%

  本年度縣域內(nèi)就診率-上年度縣域內(nèi)就診率

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  47

  平均住院日

  1

  7

  平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  48

  醫(yī)務(wù)性收入占比

  2

  41%

  (醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗(yàn)檢驗(yàn)收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100%

  達(dá)到指標(biāo)值,得滿分,。以41%為基準(zhǔn)值,,每低1%0.2分,扣完為止,。

  資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)

  資產(chǎn)效率

  49

  每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入)

  1

  ≥110

  (醫(yī)療收入-藥品收入)/固定資產(chǎn)凈值*100

  每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,,扣完為止。

  職工認(rèn)可

  職工認(rèn)可

  50

  人員經(jīng)費(fèi)支出比增長(zhǎng)

  1

  ≥1%

  本年度人員費(fèi)用支出占比-上年度人員費(fèi)用支出占比

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2,,扣完為止,。

  發(fā)展持續(xù)

  專科建設(shè)

  51

  日間手術(shù)量增長(zhǎng)率

  1

  ≥10%

  (本年度日間手術(shù)量-上年度日間手術(shù)量)/上年度日間手術(shù)量*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  52

  出院患者四級(jí)手術(shù)比例年增長(zhǎng)率

  2

  3%

  本年度出院患者四級(jí)手術(shù)比例-上年度出院患者四級(jí)手術(shù)比例

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  53

  開(kāi)展新技術(shù)

  1

  ≥40

  查看開(kāi)展新技術(shù)詳細(xì)病例列表

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  54

  建立8631”學(xué)科建設(shè)工作機(jī)制

  4

  /

  根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)石獅市公立醫(yī)院8631”重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目工作落實(shí)的通知》文件精神,,完成各項(xiàng)任務(wù)要求。

  各項(xiàng)任務(wù)全部完成得滿分,,一項(xiàng)未完成扣1分,扣完為止,。

  55

  引進(jìn)客座專家

  1

  ≥2

  /

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  56

  成立專家門(mén)診中心

  1

  /

  /

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  57

  發(fā)展臨床學(xué)科亞專科

  1

  ≥2個(gè)

  /

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  人員素質(zhì)

  58

  醫(yī)生隊(duì)伍中研究生學(xué)歷或碩士學(xué)位指數(shù)

  1

  ≥13%

  研究生以上學(xué)歷或碩士以上學(xué)位執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  59

  醫(yī)生隊(duì)伍中報(bào)名在職博士學(xué)位的人數(shù)

  1

  ≥6

  /

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  技術(shù)提升

  60

  與省,、泉州市級(jí)重點(diǎn)??坪献?/font>

  1

  ≥6

  設(shè)立10個(gè)??铺嵘こ蹋3秩?,查看合作文件,,現(xiàn)場(chǎng)核查合作情況:坐診、查房等 

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  61

  醫(yī)院接受基層分院進(jìn)修并返回原單位獨(dú)立工作人數(shù)

  1

  9

  接受基層分院進(jìn)修半年及以上并返回原單位工作人數(shù)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  62

  醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過(guò)率

  1

  97%

  本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過(guò)的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  科研水平

  63

  每百名衛(wèi)技人員核心期刊論文數(shù)

  2

  ≥4

  發(fā)表核心期刊論文數(shù)/衛(wèi)技人員總數(shù)/100

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  64

  舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班場(chǎng)次

  1

  ≥12場(chǎng)

  /

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  附加項(xiàng)

  附加項(xiàng)

  65

  獲得?。◤d)級(jí)、地市級(jí)科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)

  /

  /

  /

  每獲1項(xiàng)地市級(jí)以上科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)加1分,;最高2分,。

  66

  醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)數(shù)量

  /

  /

  /

  每引進(jìn)1名副高以上高級(jí)人才或?qū)W科帶頭人或具有博士學(xué)歷加3分,最高加5分,。

  67

  招商工作

  /

  /

  /

  根據(jù)市政府績(jī)效考核分?jǐn)?shù)和泉州市衛(wèi)健委每月通報(bào)情況加分,。

  68

  優(yōu)質(zhì)基層服務(wù)行

  /

  ≥1

  /

  一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)加2分。

  69

  有關(guān)專項(xiàng)工作在泉州市排名靠前

     

  根據(jù)排名情況,,分別按照第一名加1.5分,,第二名加1分,第三名加0.5給予加分,。最高加5分,。

  注:1.所有加分項(xiàng)合計(jì)加分不得超過(guò)5分。2.數(shù)據(jù)采集時(shí)間與財(cái)務(wù)報(bào)表同期,,其他為2022年1月1日-2022年12月31日

  附件2

  石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2022年度

  綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)(定性,,占20%)

  序號(hào)

  考核項(xiàng)目

  分值

  考核方式

  1

  黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實(shí)情況

  10

  根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作落實(shí)情況評(píng)價(jià)考核得分折算。

  2

  公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況

  30

  根據(jù)公共衛(wèi)生責(zé)任狀考評(píng)得分折算,。

  3

  安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況

  10

  根據(jù)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考評(píng)得分折算,。

  4

  行政綜合管理情況

  10

  ①社會(huì)綜治工作(含掃黑除惡)落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),;

  政務(wù)服務(wù)熱線12345群眾訴求(含信訪)落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分),;

  保密工作落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),;

  網(wǎng)絡(luò)信息安全落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分),;

  完成對(duì)口支援等政治任務(wù)情況,,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時(shí)間的,每次扣0.5分,,扣完為止(1分),。

  市總醫(yī)院(含各分院)(2分):是否按規(guī)定辦理請(qǐng)銷假手續(xù)和因私出國(guó)(境)審批、是否按規(guī)定做好國(guó)家工作人員備案,、因私出國(guó)(境)證件管理,;是否按規(guī)定做好社團(tuán)兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理、報(bào)批,、備案等工作,,是否按規(guī)定接種新冠疫苗和進(jìn)行核酸檢測(cè),一項(xiàng)不符合扣0.5分,,扣完為止,。

  ⑦按時(shí)參加上級(jí)部門(mén)召集的會(huì)議(1分):未按要求落實(shí)參會(huì)人員且未履行請(qǐng)假手續(xù)的,,每次扣0.5分,,扣完為止;按時(shí)報(bào)送材料(2分):未按要求時(shí)限報(bào)送落實(shí)的,,每次扣1分,,扣完為止。

  5

  創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作落實(shí)情況

  10

  按市創(chuàng)城工作考評(píng)及日常工作落實(shí)情況得分折算,。

  6

  年度藥品,、醫(yī)療器械、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)工作落實(shí)情況

  5

  按市市場(chǎng)監(jiān)督管理局評(píng)價(jià)得分折算(建立藥械,、化妝品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度,,配備專(兼)職監(jiān)測(cè)人員;藥品不良反應(yīng)報(bào)告處置,、分析、評(píng)價(jià)工作落實(shí)情況),。

  7

  人才,、編制工作落實(shí)情況

  5

  是否按規(guī)定及時(shí)報(bào)送人才、編制工作相關(guān)材料,。按泉州市人才目標(biāo)責(zé)任制考核,、市人才辦評(píng)價(jià)得分折算(博士、客座專家,、醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才團(tuán)隊(duì)等),。

  8

  電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)

  5

  電子病例應(yīng)用水平達(dá)到3級(jí),,未達(dá)標(biāo)不得分。

  9

  嬰幼兒照護(hù)衛(wèi)生保健工作

  5

  按照《石獅市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)石獅市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知》(獅政規(guī)〔2022〕3號(hào))開(kāi)展工作,,有開(kāi)展得滿分,,未開(kāi)展不得分。

  10

  違規(guī)收費(fèi)整治情況

  5

  自查不徹底,、對(duì)于上級(jí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改不到位扣1分,。

  11

  醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿陕?o:p>

  5

  根據(jù)醫(yī)療設(shè)備年度采購(gòu)?fù)瓿汕闆r折算得分。

  石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)

 ?。ǘ?,占80%)

  維度

  目標(biāo)

  序號(hào)

  指標(biāo)

  分值

  指標(biāo)值

  指標(biāo)計(jì)算

  記分方法

  社會(huì)

  滿意

  服務(wù)滿意

  1

  患者滿意度

  10

  在全省186家二級(jí)以上醫(yī)院滿意度排名良好以上

  省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查

  與去年排名持平,得7分,;每降低1名,,扣0.2分,扣完為止,;每前進(jìn)1名,,加0.2分,加滿10分為止,。進(jìn)入20名以內(nèi),,附加5分。

  服務(wù)流程

  2

  門(mén)診患者平均預(yù)約診療率年增長(zhǎng)率

  2

  0

  本年度門(mén)診患者平均預(yù)約診療率-上年度門(mén)診患者平均預(yù)約診療率

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分.

  3

  產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約診療率

  2

  90%

  產(chǎn)科門(mén)診復(fù)診預(yù)約診療人次數(shù)/產(chǎn)科門(mén)診總診療人次數(shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  4

  門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間

  2

  15分鐘

  門(mén)診患者按預(yù)約時(shí)間達(dá)到醫(yī)院后進(jìn)入診室前的等待時(shí)間

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  5

  診間結(jié)算

  1

  /

  實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算

  未完成不得分,。

  費(fèi)用適宜

  6

  每門(mén)急診人次收費(fèi)水平增長(zhǎng)率(不含核酸檢測(cè)收入,、二類疫苗費(fèi)用及人次)

  1

  5%

  (本年度門(mén)急診人次收費(fèi)水平-上年度門(mén)急診人次收費(fèi)水平)/上年度門(mén)急診人次收費(fèi)水平*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止,。

  7

  出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)率

  1

  5%

  (本年度出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用-上年度出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用)/上年度出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,扣完為止,。

  8

  醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率

  2

  10%

  (本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年醫(yī)療收入*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止。

  藥品

  改革

  9

  藥品貸款統(tǒng)一結(jié)算率

  1

  98%

  統(tǒng)一結(jié)算金額/藥品入庫(kù)金額*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止,。

  10

  每門(mén)急診人次藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率(不含二類疫苗費(fèi)用及人次)

  2

  0

  (本年度門(mén)急診人次藥品費(fèi)用-上年度門(mén)急診人次藥品費(fèi)用)/上年度門(mén)急診人次藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止,。

  11

  出院者平均藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率

  2

  0

  (本年度出院者平均藥品費(fèi)用-上年度出院者平均藥品費(fèi)用)/上年度出院者平均藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止,。

  12

  藥品耗材占比(不含二類疫苗費(fèi)用)

  2

  39%

  本年度藥品耗材收入/本年度醫(yī)療收入*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。

  13

  住院患者抗菌藥物使用率

  1

  60%

  本年度出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本年度出院患者總例數(shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  14

  門(mén)診患者抗菌藥物處方比例

  1

  25%

  本年度門(mén)診抗菌藥物處方數(shù)/本年度門(mén)診處方量*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  15

  抗菌藥物使用強(qiáng)度

  1

  40DDDs

  本年度住院抗菌藥物消耗總量(g/DDDS/本年度患者住院總?cè)諗?shù)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  16

  兒科門(mén)診靜脈輸液率

  1

  30%

  本年度兒科門(mén)診靜脈輸液人次/本年度兒科門(mén)診總就醫(yī)人次*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,,扣完為止,。

  醫(yī)療

  質(zhì)量

  17

  婦幼工作年終考核情況

  25

  /

  市衛(wèi)健局公衛(wèi)股根據(jù)年度評(píng)價(jià)方案考核

  考核前3名不扣分,否則按照公衛(wèi)股年度考核結(jié)果折算得分,。

  18

  處方合格率

  1

  95%

  市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止。

  19

  甲級(jí)病歷合格率

  1

  90%

  市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,,扣完為止。

  20

  剖腹產(chǎn)率

  1

  同比遞減(上級(jí)要求26%

  本年度剖腹產(chǎn)數(shù)/本年度總生產(chǎn)數(shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,;完成上級(jí)要求的,加3分,。

  21

  醫(yī)院感染發(fā)病率

  1

  10%

  本年度醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/本年度住院患者總數(shù)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,,未達(dá)標(biāo)不得分。

  22

  Ι類切口手術(shù)部位感染率

  1

  1.5%

  本年度Ι類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/本年度Ι類切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,,扣完為止,。

  23

  醫(yī)療責(zé)任

  2

  根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果

  根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)、省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準(zhǔn))

  發(fā)生主要責(zé)任以上醫(yī)療事故,,實(shí)行一票否決,;發(fā)生次要責(zé)任一次扣2分,發(fā)生輕微責(zé)任一次扣1分,,扣完為止,。

  24

  監(jiān)督管理

  2

  根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范

  行業(yè)主管部門(mén)監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為

  監(jiān)督執(zhí)法中,,發(fā)生違法違規(guī)行為,,直接立案查處一次扣1分,;發(fā)生違規(guī)操作,下發(fā)整改通知書(shū)一次扣0.5分,;根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分,,扣完為止。

  25

  行風(fēng)建設(shè)

  2

  0

  深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)和損害群眾合法權(quán)益的行為

  經(jīng)查實(shí)院外購(gòu)藥,、收受紅包等問(wèn)題,,每發(fā)生一起扣1分,扣完為止,。

  管理

  有效

  服務(wù)

  能力

  26

  出院患者手術(shù)占比增長(zhǎng)率

  2

  2%

  (本年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺(tái)次數(shù))/(本年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù))-(上年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺(tái)次數(shù))/(上年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù))

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.5分,,扣完為止。

  27

  出院患者三級(jí)手術(shù)占比增長(zhǎng)率

  2

  2%

  本年度出院患者三級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/本年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)*100%-上年度出院患者三級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/上年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.5分,,扣完為止,。

  人力

  效率

  28

  行政管理人員數(shù)占醫(yī)院總?cè)藬?shù)比例

  0.8

  9%

  行政管理人員數(shù)/全院總?cè)藬?shù)(扣除全額人員)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  29

  從事護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)比例

  0.8

  94%

  從事護(hù)理崗位的護(hù)理人員數(shù)/全院護(hù)理人員總數(shù)*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止。

  30

  醫(yī)護(hù)比

  0.8

  1:1.25

  注冊(cè)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)/注冊(cè)護(hù)士總數(shù)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  成本

  效率

  31

  每百元檢驗(yàn)收入試劑支出(不含核酸檢測(cè)試劑支出)

  1

  2021年度下降

  本年度試劑費(fèi)用支出/檢驗(yàn)費(fèi)用收入/100(體檢科檢驗(yàn)費(fèi)用按原值計(jì)算)

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,扣完為止,。

  32

  每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)衛(wèi)生耗材支出(不含核酸檢測(cè)試劑支出)

  1

  16

  衛(wèi)生耗材費(fèi)用支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,,扣完為止。

  33

  醫(yī)務(wù)性收入占比

  2.6

  35%

  (醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗(yàn)檢驗(yàn)收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100%

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得2.2分,。以35%為基準(zhǔn)值,,每低1%0.2分,扣完為止,;每增加1%0.2分,,最高2.6分。

  34

  收支結(jié)余率

  1

  0

  本年度醫(yī)療盈余/醫(yī)療活動(dòng)收入*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  專項(xiàng)

  工作

  緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作

  35

  落實(shí)緊密型醫(yī)共體建設(shè)項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)

  5

  100%

  由市總醫(yī)院對(duì)婦幼保健院落實(shí)醫(yī)共體建設(shè)考核評(píng)價(jià)(具體量化考核指標(biāo)由總醫(yī)院提出初步方案,報(bào)醫(yī)管辦備案)

 

  醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)

  36

  DRG收付費(fèi)改革

  2

  100%

  根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(泉醫(yī)?!?/font>202215號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況

  按文件規(guī)定開(kāi)展考核,,每未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣1分,扣完為止,。

  37

  實(shí)施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比

  1

  65%

  當(dāng)年度實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  資產(chǎn)

  運(yùn)營(yíng)

  資產(chǎn)

  效率

  38

  每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入)

  1

  97

  醫(yī)療收入-藥品收入/固定資產(chǎn)凈值*100

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,,扣完為止,。

  39

  床位使用率

  1

  85%

  實(shí)際占用的床位日數(shù)/市級(jí)開(kāi)放的總床日數(shù)*100

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,扣完為止,。

  職工

  認(rèn)可

  職工

  認(rèn)可

  40

  人員經(jīng)費(fèi)支出

  1

  36%

  本年度人員費(fèi)用支出/本年度總支出*100%

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  發(fā)展

  持續(xù)

  ???o:p>

  建設(shè)

  41

  發(fā)展臨床學(xué)科亞專科

  2

  2個(gè)

  /

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分,。

  42

  開(kāi)展新技術(shù)

  2

  ≥10

  查看開(kāi)展新技術(shù)詳細(xì)病例列表

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分,。

  43

  與省,、泉州市級(jí)重點(diǎn)專科合作

  1

  ≥2

  至少設(shè)立2個(gè)??铺嵘こ?,保持三年,查看合作文件,,現(xiàn)場(chǎng)核查合作情況:坐診,、查房等 

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  44

  引進(jìn)名醫(yī)

  1

  ≥2

  成立名醫(yī)工作室或引進(jìn)??茍F(tuán)隊(duì)

  未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,該項(xiàng)不得分。

  科研

  水平

  45

  進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)

  1

  10

  本年度派出去進(jìn)修人員(周期超過(guò)3個(gè)月)回來(lái)開(kāi)展新技術(shù)例數(shù)

  開(kāi)展新技術(shù)病例5例以上得分,,少于5例不計(jì)入進(jìn)修學(xué)員,。

  46

  每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)

  1

  0

  本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/be年度衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)*100

  達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分,;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.2分,扣完為止,。

  47

  醫(yī)院組織培訓(xùn)場(chǎng)次

  1

  20

  查看培訓(xùn)會(huì)議通知和簽到記錄

  每場(chǎng)次達(dá)到50人以上計(jì)入得分,。高于20場(chǎng)以上得分,少一場(chǎng)扣0.4分,,扣完為止,。

  附加項(xiàng)

  附加項(xiàng)

  48

  獲得省(廳)級(jí),、地市級(jí)科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)

  /

  /

  /

  每獲1項(xiàng)地市級(jí)以上科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)加1分,,最高2分。

  49

  醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)數(shù)量

  /

  /

  /

  每引進(jìn)1名副高以上高級(jí)人才或?qū)W科帶頭人或具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)歷的加3分,,最高加5分,。

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  招商工作

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  根據(jù)市政府績(jī)效考核分?jǐn)?shù)和泉州市衛(wèi)健委每月通報(bào)情況加分。

  注:1.所有加分項(xiàng)合計(jì)加分不得超過(guò)5分,。2.數(shù)據(jù)采集時(shí)間與財(cái)務(wù)報(bào)表同期,,其他為2022年1月1日-2022年12月31日

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