為進(jìn)一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,強(qiáng)化政府對(duì)市總醫(yī)院的監(jiān)管職能,,落實(shí)目標(biāo)管理,、院長任期責(zé)任制和醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán),,科學(xué),、準(zhǔn)確,、客觀地評(píng)價(jià)市總醫(yī)院院長的工作效能,結(jié)合我市實(shí)際,,制定本考核方案。
一,、考核原則
以公益性為導(dǎo)向,,堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開透明,、激勵(lì)約束并重”的原則,,采取年度考核,、日常監(jiān)測(cè)和上級(jí)通報(bào)相結(jié)合的辦法,通過建立“社會(huì)滿意,、管理有效,、資產(chǎn)運(yùn)營、發(fā)展持續(xù),、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,,落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
二,、考核范圍
石獅市總醫(yī)院,,含總醫(yī)院本部、婦幼保健院院區(qū),、中醫(yī)院院區(qū)以及9家基層分院,,其中總醫(yī)院本部、婦幼保健院院區(qū)由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,,中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核,,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。
三,、考核步驟
?。ㄒ唬┏闪C(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,,負(fù)責(zé)方案制定,,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜,。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜,。
(二)材料報(bào)送,。市總醫(yī)院于2024年1月10日前報(bào)送相關(guān)考核材料:1. 2023年考核指標(biāo)完成情況,;2. 2023年醫(yī)院年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表、成本報(bào)表,、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等,;3. 2023年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4. 2023年指標(biāo)完成情況自評(píng)表,;5. 各項(xiàng)工作總結(jié),,包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生,、安全生產(chǎn)和社會(huì)綜治等相關(guān)主要工作總結(jié),。報(bào)送的各類材料應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確,、完整,,一旦發(fā)現(xiàn)存在弄虛作假情況,,考核直接定為不合格等次。
(三)述職報(bào)告。聽取市總醫(yī)院院長2023年工作述職報(bào)告(PPT匯報(bào)),。
(四)組織考核,。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場(chǎng)資料查閱及委托第三方或由上級(jí)考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)考核,。
?。ㄎ澹┑燃?jí)評(píng)定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,,市醫(yī)管辦于2024年1月31日前匯總考核結(jié)果,,報(bào)市醫(yī)管委審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級(jí),。
?。┙Y(jié)果應(yīng)用??己私Y(jié)果按百分制折算后(年度考核結(jié)果=定性考核得分/定性考核總分*100*20%+定量考核得分/定量考核總分*100*80%),,結(jié)果分為A、B,、C,、D四個(gè)等級(jí):85分及以上為A等級(jí)(優(yōu)秀);85分以下,、75分及以上為B等級(jí)(良好),;75分以下、65分及以上為C等級(jí)(合格),;65分以下為D等級(jí)(不合格)。
考核結(jié)果為A等級(jí)(優(yōu)秀):總醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪基數(shù)為當(dāng)年度醫(yī)共體職工年平均收入的6倍,,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù),;婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪基數(shù)為當(dāng)年度本院職工年平均收入的4.5倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù),;
考核結(jié)果為B等級(jí)(良好):總醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪基數(shù)為當(dāng)年度醫(yī)共體職工年平均收入的5倍,,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù);婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪基數(shù)為當(dāng)年度本院職工年平均收入的3.75倍,,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù),;
考核結(jié)果為C等級(jí)(合格):總醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪基數(shù)為當(dāng)年度醫(yī)共體職工年平均收入的4倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù),;婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪基數(shù)為當(dāng)年度本院職工年平均收入的3倍,,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù),;
考核結(jié)果為D等級(jí)(不合格),總醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人,,婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪為基本工資的總額,,對(duì)他們進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員當(dāng)年度考核不能評(píng)為優(yōu)秀,;連續(xù)兩年不合格的,,予以解聘。
總醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人,、婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長薪酬為稅前薪酬,,不計(jì)入醫(yī)院工資總額。
總醫(yī)院副職領(lǐng)導(dǎo),,年薪基數(shù)為黨政主要負(fù)責(zé)人年薪基數(shù)的65%,,應(yīng)領(lǐng)年薪=所負(fù)責(zé)項(xiàng)目考核得分÷所負(fù)責(zé)項(xiàng)目考核總分×年薪基數(shù)。副職領(lǐng)導(dǎo)上半年度出現(xiàn)分工調(diào)整的,,所負(fù)責(zé)的考核項(xiàng)目(詳見附件1責(zé)任分工)按照調(diào)整后的分工進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,;下半年出現(xiàn)分工調(diào)整的,所負(fù)責(zé)的考核項(xiàng)目不變,。副職領(lǐng)導(dǎo)分工調(diào)整應(yīng)及時(shí)上報(bào)市醫(yī)管辦備案,。婦幼保健院院區(qū)副職領(lǐng)導(dǎo)參照?qǐng)?zhí)行。
四,、考核內(nèi)容(詳見附件)
?。ㄒ唬┦{市總醫(yī)院考核內(nèi)容
1.定性指標(biāo)(占20%)
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù),、基本公共衛(wèi)生任務(wù),、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理,、創(chuàng)建全國文明城市工作,、年度藥品等不良反應(yīng)控制、全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、老年健康服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備采購等11項(xiàng)主要工作任務(wù)推進(jìn)情況,。
2.定量指標(biāo)(占80%)
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意,、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率,、重點(diǎn)改革任務(wù),、持續(xù)發(fā)展、加分項(xiàng)、扣分項(xiàng)等,。
?。ǘ┦{市婦幼保健院考核內(nèi)容
1.定性指標(biāo)(占20%)
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù),、安全生產(chǎn)工作,、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作,、年度藥品等不良反應(yīng)控制,、全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、嬰幼兒照護(hù)衛(wèi)生保健,、生育全程服務(wù),、醫(yī)療設(shè)備采購等10項(xiàng)主要工作任務(wù)推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意,、醫(yī)療質(zhì)量,、運(yùn)營效率、重點(diǎn)改革任務(wù),、持續(xù)發(fā)展,、加分項(xiàng)、扣分項(xiàng)等,。
?。ㄈ?家基層分院考核內(nèi)容
市總醫(yī)院于2023年12月25日前出臺(tái)考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績(jī)效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成,??己私Y(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎(jiǎng)懲,、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇),、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤,。
考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容將根據(jù)上級(jí)重點(diǎn)工作任務(wù)要求適時(shí)進(jìn)行調(diào)整新增,,對(duì)于年度內(nèi)新增的考核項(xiàng)目,將增加一定分值列入考核,,考核結(jié)果再按百分制折算,即:年度考核結(jié)果=(定性考核得分+新增項(xiàng)目得分)/(定性考核總分+新增項(xiàng)目總分)*100*20%+(定量考核得分+新增項(xiàng)目得分)/(定量考核總分+新增項(xiàng)目總分)*100*80%
附件:1.石獅市總醫(yī)院2023年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)
2.石獅市婦幼保健院2023年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)
附件1
石獅市總醫(yī)院2023年度綜合目標(biāo)績(jī)效
考核指標(biāo)(定性,占20%)
序號(hào) |
考核項(xiàng)目 |
分值 |
考核方式 |
1 |
黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實(shí)情況 |
10 |
根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作落實(shí)情況評(píng)價(jià)考核得分折算,。 |
2 |
公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況 |
20 |
根據(jù)公共衛(wèi)生責(zé)任狀考評(píng)得分折算,。 |
3 |
基本公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況 |
15 |
根據(jù)泉州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評(píng)得分折算。 |
4 |
安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況 |
5 |
根據(jù)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考評(píng)得分折算。 |
5 |
行政綜合管理情況 |
10 |
?、偕鐣?huì)綜治工作(含掃黑除惡專項(xiàng)行動(dòng),、平安醫(yī)院建設(shè))落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分),; ②政府熱線12345群眾訴求(含信訪)落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分); ?、郾C芄ぷ?font face="Times New Roman">(含安可應(yīng)用工作)落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分); ④網(wǎng)絡(luò)信息安全落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),; ⑤意識(shí)形態(tài)工作(含網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài))落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),。 ⑥按時(shí)參加上級(jí)部門召集的會(huì)議(1分):未按要求落實(shí)參會(huì)人員且未履行請(qǐng)假手續(xù)的,,每次扣0.5分,,扣完為止;按時(shí)報(bào)送材料(1分):未按要求時(shí)限報(bào)送落實(shí)的,,每次扣0.5分,,扣完為止。 ?、呤欠癜匆?guī)定辦理請(qǐng)銷假手續(xù)和因私出國(境)審批,、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案、因私出國(境)證件管理(1分),;一項(xiàng)不符合扣0.5分,,扣完為止;是否按規(guī)定做好社團(tuán)兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理,、報(bào)批,、備案等工作(1分):不符合不得分;完成對(duì)口支援,、組建醫(yī)療隊(duì)等任務(wù)情況,,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時(shí)間的,每次扣0.5分,,扣完為止(1分),。 |
6 |
全國文明城市創(chuàng)建工作落實(shí)情況 |
5 |
按市創(chuàng)城工作考評(píng)及日常工作落實(shí)情況得分折算。 |
7 |
年度藥品,、醫(yī)療器械,、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)工作落實(shí)及醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建設(shè)工作情況 |
10 |
按市市場(chǎng)監(jiān)督管理局評(píng)價(jià)得分折算:①建立藥械,、化妝品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度,配備專(兼)職監(jiān)測(cè)人員,;藥品不良反應(yīng)報(bào)告處置,、分析、評(píng)價(jià)工作落實(shí)情況(5分),;②全面推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建設(shè)工作(5分),。 |
8 |
全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況 |
15 |
①市總醫(yī)院(含各分院)全科醫(yī)生數(shù)(以醫(yī)師注冊(cè)系統(tǒng)為準(zhǔn)),,按每萬人配備3.5名全科醫(yī)師折算(5分),; ②市總醫(yī)院(含各分院)應(yīng)參加全科醫(yī)生規(guī)培或轉(zhuǎn)崗而未選送規(guī)培或轉(zhuǎn)崗的比例,,按2023,、2024、2025三年達(dá)到3.5的序時(shí)進(jìn)度的人數(shù)的占比得分(6分),; ?、凼锌傖t(yī)院(含各分院)醫(yī)師首注時(shí)加注第二專業(yè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè),發(fā)現(xiàn)漏1人扣0.5分(1分),; ?、芏?jí)及以上公立醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況,發(fā)現(xiàn)1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置未設(shè)置臨床全科,、中醫(yī)全科扣1分(1分),; ⑤市總醫(yī)院創(chuàng)建執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全科醫(yī)師培訓(xùn)基地,、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地情況,,發(fā)現(xiàn)未創(chuàng)建基地的扣2分(2分)。倒扣:若我市全科指標(biāo)排名居后,,導(dǎo)致被泉州市政府績(jī)效3倍扣分,,將對(duì)總醫(yī)院按扣分比例3倍扣分。 |
9 |
家庭醫(yī)生簽約服務(wù) |
5 |
根據(jù)各基層分院家簽績(jī)效考核情況進(jìn)行計(jì)分,,每家考核分?jǐn)?shù)低于90分的扣1分,,扣完為止。 |
10 |
老年健康服務(wù)情況 |
5 |
?、?font face="仿宋_GB2312">是否落實(shí)便利老年人就醫(yī)措施,,按要求開展“老年健康宣傳周”,“敬老月”,,“智慧助老”等活動(dòng).(3分):一項(xiàng)未完成扣1分,,扣完為止; ?、陂_通計(jì)生特殊家庭成員就醫(yī)綠色通道服務(wù)(2分):未完成不得分,。 |
11 |
醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿陕?o:p> |
5 |
根據(jù)市總醫(yī)院(含醫(yī)共體成員單位)醫(yī)療設(shè)備年度采購計(jì)劃完成情況折算得分,。 |
石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)(定量,占80%)
序號(hào) |
考核維度 |
一級(jí)指標(biāo) |
二級(jí)指標(biāo) |
分值 |
指標(biāo)說明 |
考核辦法 |
1 |
社會(huì)滿意 |
滿意度測(cè)評(píng) |
患者滿意度 |
15 |
患者滿意度=評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% (包括服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程,、服務(wù)質(zhì)量和治理“紅包”等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進(jìn)入10名以內(nèi),,得15分;排名11-50名,,基礎(chǔ)分12分,,與去年排名相比,每前進(jìn)1名,,加0.5分,,封頂15分,每退步1名,,扣0.5分,,扣完為止;第51名起,,基礎(chǔ)分8分,,與去年排名相比,每前進(jìn)1名,,加0.3分,,封頂15分,每退步1名,,扣0.5分,,扣完為止。 |
2 |
職工滿意度 |
10 |
職工滿意度=評(píng)價(jià)滿意的/接受調(diào)查的職工總?cè)藬?shù)×100%(包括工作環(huán)境,、工資待遇,、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職稱晉升,、發(fā)展前景等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進(jìn)入10名以內(nèi),,得10分;排名11-30名,,基礎(chǔ)分6分,,與去年排名相比,每前進(jìn)1名,,加0.5分,,封頂10分,每退步1名,,扣0.5分,,扣完為止,;第31名起,基礎(chǔ)分4分,,與去年排名相比,,每前進(jìn)1名,加0.3分,,封頂10分,,每退步1名,扣0.5分,,扣完為止,。 |
||
3 |
醫(yī)療質(zhì)量 |
服務(wù)流程 |
門診患者平均預(yù)約診療率年增長率 |
1 |
本年度門診患者平均預(yù)約診療率-上年度門診患者平均預(yù)約診療率 |
指標(biāo)值>0,得1分,,否則不得分,。 |
4 |
門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間 |
1 |
門診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間 |
指標(biāo)值≤15分鐘,得1分,,否則不得分,。 |
||
5 |
醫(yī)保專兼職工作人員配備情況 |
1 |
/ |
按每4萬參保人配備1名醫(yī)保專兼職人員,每少1人扣0.2分,,扣完為止,。 |
||
6 |
醫(yī)保電子憑證使用率 |
2 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動(dòng)支付工作的通知》(泉醫(yī)保【2022】76號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
(1)月結(jié)算率1分:一次未達(dá)50%,,扣0.1分,,扣完為止。(2)醫(yī)保電子憑證和身份證在掛號(hào),、就診,、支付、取藥等就醫(yī)服務(wù)全流程使用占比達(dá)80%(1分):每低1%扣0.1分,,扣完為止,。 |
||
7 |
同一參保人7天內(nèi)超過2次就診普通門診的占比 |
1 |
/ |
低于全市同等級(jí)別醫(yī)療平均值得滿分,每高一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,,扣完為止,。 |
||
8 |
移動(dòng)支付應(yīng)用和結(jié)算 |
2 |
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局網(wǎng)信辦關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作方案的通知》 |
(1)接入改造1分:實(shí)現(xiàn)國家醫(yī)保移動(dòng)支付接入應(yīng)用得1分,,未實(shí)現(xiàn)不得分,。 (2)實(shí)際應(yīng)用1分:醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算率30%,每低1%扣0.1分,,扣完為止,。 |
||
9 |
功能定位 |
出院患者三四級(jí)手術(shù)占比年增長率 |
3 |
本年度出院患者手術(shù)占比-上年度出院患者手術(shù)占比 |
指標(biāo)值>5%,,得3分,,每低1%扣1分,,扣完為止,。 |
|
10 |
出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比年增長率 |
2 |
本年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比-上年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比 |
指標(biāo)值>1%,得1分,,每增加1%,加0.5分,,最高2分,。低于指標(biāo)值,,不得分,。 |
||
11 |
門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比年增長率 |
1 |
(本年度門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比-上年度門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比)/上年度門診人次數(shù)與出院人次 |
指標(biāo)值<0,,得1分,,否則不得分。 |
||
12 |
醫(yī)療安全 |
醫(yī)院感染 |
2 |
院內(nèi)感染總發(fā)生率=住院患者醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)/同期住院患者人數(shù)*100%,;院內(nèi)感染報(bào)告率=院內(nèi)感染報(bào)告次數(shù)/同期院感發(fā)生次數(shù)*100% |
發(fā)生率指標(biāo)值≤5,,得1分;報(bào)告率指標(biāo)值≥90%,,得1分,。 |
|
13 |
大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率 |
1 |
大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)*100%(健康體檢不計(jì)入) |
指標(biāo)值≥70%,得1分,,否則不得分,。 |
||
14 |
輔助性藥物使用合理率 |
1 |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
指標(biāo)值達(dá)到C級(jí),得1分,,否則不得分,。 |
||
15 |
住院患者抗菌藥物使用率 |
1 |
本期出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本期出院患者總例數(shù)*100% |
指標(biāo)值≤60%,得1分,,否則不得分,。 |
||
16 |
門診患者抗菌藥物處方比例 |
1 |
門診抗菌藥物處方數(shù)/本期門診處方量*100% |
指標(biāo)值≤20%,得1分,,否則不得分,。 |
||
17 |
點(diǎn)評(píng)處方占總數(shù)的比例年增長率 |
1 |
本年度點(diǎn)評(píng)處方占總數(shù)的比例-上年度點(diǎn)評(píng)處方占總數(shù)的比例 |
指標(biāo)值>0,得1分,,否則不得分,。 |
||
18 |
抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs) |
1 |
本年度住院患者抗菌藥物消耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期收治患者人天數(shù)*100,。收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)*出院患者平均住院天數(shù) |
指標(biāo)值≤40DDDs,得1分,,否則不得分,。 |
||
19 |
運(yùn)營效率 |
費(fèi)用適宜 |
每門急診人次收費(fèi)水平年增長率 |
1 |
(本期門急診人次收費(fèi)水平-上期門急診人次收費(fèi)水平)/上期門急診人次收費(fèi)水平*100% |
指標(biāo)值≤5%,,得1分,,否則不得分。 |
20 |
出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用年增長率 |
1 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用-上期出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用)/上期出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用*100% |
指標(biāo)值≤5%,,得1分,否則不得分,。 |
||
21 |
醫(yī)療費(fèi)用增長率 |
2 |
?。ū?font face="仿宋_GB2312">年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年度醫(yī)療收入*100% |
指標(biāo)值<10%,得1分,;每低于1%,,加0.5分,最高2分,;每超1%扣0.5分,,扣完為止。 |
||
22 |
藥品改革 |
每門急診人次藥品費(fèi)用年增長率 |
1 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次藥品費(fèi)用-上期門急診人次藥品費(fèi)用)/上期門急診人次藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
指標(biāo)值≤0,,得1分,否則不得分,。 |
|
23 |
出院者平均藥品費(fèi)用年增長率 |
1 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院者平均藥品費(fèi)用-上期出院者平均藥品費(fèi)用)/上期出院者平均藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
指標(biāo)值≤0,得1分,,否則不得分,。 |
||
24 |
藥品耗材收入占比 |
1 |
本期藥品耗材收入/本期醫(yī)療收入*100%(扣除中草藥) |
指標(biāo)值≤37%,得1分,,否則不得分,。 |
||
25 |
門診患者基本藥物處方占比年增長率 |
1 |
本年度門診患者基本藥物處方占比-上年度門診患者基本藥物處方占比 |
指標(biāo)值>0,得1分,,否則不得分,。 |
||
26 |
住院患者基本藥物處方占比年增長率 |
1 |
本年度住院患者基本藥物處方占比-上年度住院患者基本藥物處方占比 |
指標(biāo)值>0,得1分,,否則不得分,。 |
||
27 |
人力效率 |
每百門急診入院人數(shù) |
1 |
(入院人數(shù)/門急診人次)*100 注:門急診人次數(shù)不含核酸檢測(cè)愿檢盡檢人數(shù) |
指標(biāo)值≥4.8,得1分,否則不得分,。 |
|
28 |
平均住院日 |
1 |
平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù) |
指標(biāo)值≤7天,,得1分,否則不得分,。 |
||
29 |
成本效率 |
每百元檢驗(yàn)收入試劑支出 |
1 |
本期試劑費(fèi)用支出/檢驗(yàn)費(fèi)用收入/100(體檢科檢驗(yàn)費(fèi)用按原值計(jì)算) |
與去年相比,,有所下降,得1分,,否則不得分,。 |
|
30 |
每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入、核酸應(yīng)檢盡檢耗材成本)衛(wèi)生耗材支出 |
1 |
衛(wèi)生耗材費(fèi)支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100 |
指標(biāo)值≤25元,,得1分,;每超1%,扣0.,5分,,扣完為止,。 |
||
31 |
醫(yī)務(wù)性收入占比 |
2 |
(醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗(yàn)檢驗(yàn)收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100% |
指標(biāo)值≥41%,得2分,,每低1%扣0.5分,扣完為止,。 |
||
32 |
人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用比例 |
2 |
人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用比例=當(dāng)年度人員經(jīng)費(fèi)/當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)用*100% |
與上年度持平,,得1分,每上升1%加0.5分,,最高得2分,,每下降1%,扣0.5分,,扣完為止,。 |
||
33 |
資產(chǎn)效率 |
每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入) |
1 |
(醫(yī)療收入-藥品收入)/固定資產(chǎn)凈值*100 |
指標(biāo)值≥110元,得1分,,否則不得分 |
|
34 |
重點(diǎn)改革任務(wù) |
緊密型 醫(yī)共體建設(shè) |
上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù)(門急診,、住院)年增長率 |
2 |
(本年度上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù)-上年度上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù))/上年度上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù)*100% |
每增加1%,,加0.5分,,最高2分,下降不得分,。 |
35 |
預(yù)約診療 |
1 |
/ |
?。?font face="Times New Roman">1)網(wǎng)上號(hào)源開放比例≥85%,其中至少40%號(hào)源提前或優(yōu)先提供給基層,,每少1%扣0.2分,,扣完為止; (2)每日20%專家號(hào)源向家庭醫(yī)生定向開放,,每少1%扣0.2分,??弁隇橹埂?/font> |
||
36 |
“六個(gè)一體化”管理 |
2 |
根據(jù)《泉州市緊密型縣域醫(yī)共體“六個(gè)一體化”管理內(nèi)容清單30條》要求推進(jìn)工作落實(shí),。 |
30條內(nèi)容清單全部完成得2分,,一條未完成,扣0.2分,,扣完為止,。 |
||
37 |
基本醫(yī)保參保擴(kuò)面工作 |
5 |
《泉州市醫(yī)療保障局 泉州市財(cái)政局 泉州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于健全完善泉州市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付工作的通知》(泉醫(yī)?!?font face="Times New Roman">2022】138號(hào)) |
(1)未配合開展宣傳,,一次扣0.5分,最多扣1分,; (2)抽查新生兒參保率,,每發(fā)現(xiàn)一個(gè)未參保,扣0.5分,,最多扣2分,; (3)抽查預(yù)防接種人員參保情況,每發(fā)現(xiàn)一個(gè)未參保的,,扣0.2分,,扣完為止。 |
||
38 |
幫助基層開展新技術(shù),、新項(xiàng)目的數(shù)量 |
2 |
幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新技術(shù),、新項(xiàng)目的數(shù)量之和 |
每幫扶1個(gè)基層成員單位開展1項(xiàng)新技術(shù)或新項(xiàng)目,且新技術(shù)或新項(xiàng)目實(shí)際開展的例數(shù)目錄不少于5例,,得0.2分,,最高2分。以上報(bào)衛(wèi)健局醫(yī)政股確認(rèn)登記為準(zhǔn),。 |
||
39 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率 |
2 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率=報(bào)告期內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際占用總床日數(shù)/同期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)市級(jí)開放總床日數(shù)*100% |
與去年相比,,每增加1%,得0.2分,,最高2分,,下降不得分。 |
||
40 |
共享中藥房建設(shè) |
1 |
完成共享中藥房建設(shè)并啟動(dòng)運(yùn)行 |
未達(dá)標(biāo),,不得分,。 |
||
41 |
基層醫(yī)保基金使用量占比 |
1 |
/ |
按打包縣域排序,,取前三名,,分別按照第一名1分、第二名0.95分,第三名0.9分給予計(jì)分,,第四名起不得分,。 |
||
42 |
打擊欺詐騙保 |
2 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計(jì)劃的通知》(泉醫(yī)保【2022】42號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
按文件規(guī)定開展考核:(1)未開展自查自糾的扣0.5分,。(2)未履行主體責(zé)任的扣0.5分,。(3)醫(yī)共體內(nèi)每發(fā)生1起文件規(guī)定涉及的類型案件扣0.5分,扣完為止,。 |
||
43 |
醫(yī)改重點(diǎn) 監(jiān)測(cè)指標(biāo) |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比 |
2 |
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度診療量/醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總量*100% |
指標(biāo)值≥65%,,得1.5分,每增加1%,,加0.2分,,最高得2分;每低1%,,扣0.2分,,扣完為止。 |
|
44 |
按病種付費(fèi)的出院患者數(shù)量占比 |
2 |
當(dāng)年度按病種付費(fèi)的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100% |
指標(biāo)值≥55%,,得1分,,每增加1%,加0.2分,,最高得2分,;每低1%,扣0.4分,,扣完為止。 |
||
45 |
DRG收付費(fèi)支付方式改革 |
1 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2022〕15號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
按文件規(guī)定開展考核,,未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣0.5分,扣完為止,。 |
||
46 |
實(shí)施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比 |
1 |
當(dāng)年度實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100% |
指標(biāo)值≥68%,,得0.5分,每增加1%,,加0.1分,,最高得1分;每低1%,,扣0.5分,,扣完為止。 |
||
47 |
醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比增長 |
2 |
本年度醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比-上年度醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比 |
指標(biāo)值≥5%,,得1分,,每增加1%,加0.5分,最高2分,;每低1%,,扣0.5分,扣完為止,。 |
||
48 |
縣域內(nèi)就診率增長 |
2 |
本年度縣域內(nèi)就診率-上年度縣域內(nèi)就診率 |
指標(biāo)值≥5%,,得2分,每低1%,,扣0.5分,,扣完為止。 |
||
49 |
有序就醫(yī) 格局 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比 |
1 |
醫(yī)共體基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室門急診人次/醫(yī)共體基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜?/font>*100% |
指標(biāo)值與上年值比較,,每增加1%,,加0.2分,最高得1分,,下降不得分,。 |
|
50 |
家庭醫(yī)生 簽約工作 |
3 |
/ |
(1)指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,并建立服務(wù)微信群,,群內(nèi)有互動(dòng)交流,,提供咨詢、問診等服務(wù)(1分):微信群數(shù)與簽約企業(yè)數(shù)不符或者沒有互動(dòng)交流的,,該項(xiàng)不得分,; (2)指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)app平臺(tái)(1分):一家未完成扣0.2分,扣完為止,; (3)制定家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保結(jié)余資金分配方案,,并指導(dǎo)基層分院根據(jù)結(jié)余資金分配方案制定家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核方案(1分):一項(xiàng)未完成扣0.5分。 |
||
51 |
重點(diǎn)人群簽約率和全人群簽約率 |
2 |
/ |
指標(biāo)值與去年對(duì)比,,重點(diǎn)人群簽約率提升2個(gè)百分點(diǎn),,得1分,全人群簽約率提升2個(gè)百分點(diǎn),,得1分,。 |
||
52 |
鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn)建設(shè) |
4 |
/ |
1.按組織部下達(dá)的建設(shè)指標(biāo),推進(jìn)鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn)建設(shè),。(1.5):每少建設(shè)1家,,扣05分,扣完為止,; 2.建立醫(yī)療專家定期下沉巡診機(jī)制及中醫(yī)名師掛鉤聯(lián)系,、定期坐診制度(0.5分):缺一項(xiàng)機(jī)制或制度,該項(xiàng)不得分,; 3.開展公立醫(yī)院主任巡診服務(wù),,與鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn)簽訂巡診協(xié)議,。每月至少安排一名專家到鄰里中心星級(jí)衛(wèi)生健康服務(wù)站(點(diǎn))坐診 1次(1.5分):未簽訂巡診協(xié)議的,扣0.5分,,未按照要求安排專家坐診的,,每少一次扣0.2分,扣完為止,; 4.每月對(duì)鄰里中心至少開展一次巡回義診或健康宣傳活動(dòng),,并按時(shí)報(bào)送活動(dòng)情況到醫(yī)政醫(yī)改股(0.5分):未及時(shí)報(bào)送活動(dòng),每次扣0.1分,,扣完為止,。 |
||
53 |
持續(xù)發(fā)展 |
職工認(rèn)可 |
人員經(jīng)費(fèi)支出比增長 |
1 |
本年度人員費(fèi)用支出占比-上年度人員費(fèi)用支出占比 |
指標(biāo)值≥1%,得1分,,每低1%,,扣0.5分,扣完為止,。 |
54 |
人員素質(zhì) |
醫(yī)生隊(duì)伍中研究生學(xué)歷或碩士及以上學(xué)位指數(shù) |
1 |
研究生以上學(xué)歷或碩士以上學(xué)位執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) |
指標(biāo)值與去年相比,,增加1%,加0.5分,,最高得1分,,下降不得分。 |
|
55 |
??平ㄔO(shè) |
日間手術(shù)量增長率 |
2 |
(本年度日間手術(shù)量-上年度日間手術(shù)量)/上年度日間手術(shù)量*100% |
指標(biāo)值≥10%,,得2分,每低1%,,扣0.5分,,扣完為止。 |
|
56 |
開展新技術(shù) |
2 |
/ |
填補(bǔ)石獅市技術(shù)空白項(xiàng)目達(dá)3項(xiàng)以上,,得1分,;在泉州市內(nèi)率先開展新技術(shù)達(dá)2項(xiàng)以上,得1分,。 |
||
57 |
重點(diǎn)專科 建設(shè) |
2 |
/ |
新增福建省縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)???/font>1個(gè)以上,,得1分;泉州市臨床重點(diǎn)???/font>2個(gè)以上,,得1分。 |
||
58 |
臨床服務(wù)“五大”中心建設(shè) |
2 |
完成腫瘤防治,、慢病管理,、微創(chuàng)介入,、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè) |
每缺一項(xiàng)扣0.4分,。 |
||
59 |
開展 中醫(yī)藥服務(wù) |
2 |
考核中醫(yī)院:以中醫(yī)為主治療的出院患者占比=以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)*100%,,以中醫(yī)為主治療的出院患者是指住院費(fèi)用中的中醫(yī)藥治療費(fèi)用占住院治療費(fèi)用比例≥60%,目標(biāo)值≥10% |
1.以中醫(yī)為主治療的出院患者占比與上年值比較,,每增加1%,,得0.2分,最高得1分,; 2.中藥飲片收入占比與上年值比較,,每增加1%,得0.2分,,最高得1分,。 |
||
60 |
引進(jìn)學(xué)科帶頭人及學(xué)科團(tuán)隊(duì) |
2 |
/ |
引進(jìn)或培育學(xué)科帶頭人2名以上,得1分,;引進(jìn)或培育學(xué)科團(tuán)隊(duì)1個(gè)以上,,得1分。 |
||
61 |
胸痛中心 建設(shè) |
1 |
/ |
標(biāo)準(zhǔn)版通過國家認(rèn)證,,得1分,,否則不得分。 |
||
62 |
發(fā)展臨床學(xué)科亞???o:p> |
1 |
/ |
指標(biāo)值≥2個(gè),,得1分,否則不得分,。 |
||
63 |
與省,、泉州市級(jí)重點(diǎn)專科合作 |
1 |
/ |
本年度新增合作??啤?font face="Times New Roman">6個(gè),,得1分,否則不得分,。 |
||
64 |
醫(yī)院接受基層分院進(jìn)修并返回原單位獨(dú)立工作人數(shù) |
1 |
接受基層分院進(jìn)修半年及以上并返回原單位工作人數(shù) |
指標(biāo)值≥9人,,得1分,否則不得分,。 |
||
65 |
醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率 |
1 |
本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)*100% |
指標(biāo)值≥97%,,得1分,否則不得分,。 |
||
66 |
名醫(yī)工作室建設(shè),、雙科主任負(fù)責(zé)制等工作成效 |
2 |
建立名醫(yī)工作室、雙科主任負(fù)責(zé)制等工作評(píng)估調(diào)度機(jī)制,,定期召開工作調(diào)度會(huì)(會(huì)議內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療技術(shù)提升情況,、技術(shù)開展推進(jìn)情況,,需要協(xié)調(diào)解決的問題等),確保合作成效,。 |
每年召開調(diào)度會(huì)不少于12次,,少1次,扣0.5分,,扣完為止,。 |
||
67 |
科研水平 |
每百名衛(wèi)技人員核心期刊論文數(shù) |
1 |
發(fā)表核心期刊論文數(shù)/衛(wèi)技人員總數(shù)/100 |
指標(biāo)值≥5篇,得1分,,少1篇,,扣0.5分,扣完為止,。 |
|
68 |
舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班場(chǎng)次 |
1 |
/ |
指標(biāo)值≥12場(chǎng),,得1分,否則不得分,。 |
||
69 |
加分項(xiàng) |
榮譽(yù) |
1. 獲得上級(jí)表彰,、通報(bào)、表揚(yáng)或經(jīng)驗(yàn)推介的,,國家級(jí)加3分,,省級(jí)加2分,市級(jí)加1分,,縣級(jí)加0.5分,,最高加5分。同一項(xiàng)目多次獲獎(jiǎng),,以最高分計(jì)算,,不累計(jì)加分。 2. 典型經(jīng)驗(yàn)做法被上級(jí)肯定推介的,,國家級(jí)加3分,,省級(jí)加2分,市級(jí)加1分,,縣級(jí)加0.5分,,最高加5分。同一項(xiàng)目多次獲獎(jiǎng),,以最高分計(jì)算,,不累計(jì)加分。 |
|||
70 |
重點(diǎn)???o:p> 建設(shè) |
1.當(dāng)年度獲得泉州市級(jí),、省級(jí)臨床重點(diǎn)??祈?xiàng)目的,,每項(xiàng)分別加1分,、2分,最高加5分,; 2.通過省,、泉州市專家評(píng)估認(rèn)定為新技術(shù)或新項(xiàng)目的,每項(xiàng)加0.5分,,最高加2分,。 |
||||
71 |
創(chuàng)新亮點(diǎn) |
1.承擔(dān)國家、省,、泉州市科技課題的,,分別加3分,2分,,1分,;最高加5分; 2.當(dāng)年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)每增加1個(gè)機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)加1分,,通過社區(qū)醫(yī)院評(píng)估加2分,,最高加5分。 |
||||
72 |
扣分項(xiàng) |
違規(guī)處罰 |
醫(yī)療責(zé)任 |
根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學(xué)會(huì),、省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準(zhǔn)) |
發(fā)生主要責(zé)任以上醫(yī)療事故,,1起扣5分;發(fā)生次要責(zé)任,,一起扣3分,,發(fā)生輕微責(zé)任,一起扣1分,,最高扣15分,。 |
|
73 |
監(jiān)督管理 |
行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為 |
監(jiān)督執(zhí)法中,,發(fā)生違法違規(guī)行為,,直接立案查處一次扣1分;發(fā)生違規(guī)操作,,下發(fā)整改通知書一次扣0.5分,;最高扣5分。 |
|||
74 |
行風(fēng)建設(shè) |
深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)和損害群眾合法權(quán)益的行為 |
每半年召開1次醫(yī)共體警示教育會(huì),,每缺1場(chǎng)次,,扣0.5分;未開展醫(yī)共體“身邊事教育身邊人”專項(xiàng)行動(dòng)自查,,扣2分,。經(jīng)查實(shí),指定院外購藥,、收受紅包,、“回扣”“強(qiáng)推基因檢測(cè)”等問題,,每起扣1分。本項(xiàng)最高扣5分,。 |
|||
75 |
遵紀(jì)守法情況 |
醫(yī)共體各單位工作人員因發(fā)生違紀(jì)違法行為被查處 |
按政府辦績(jī)效考核扣分情況計(jì)算,。本項(xiàng)最高扣5分。 |
|||
76 |
通報(bào) |
醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)滯后被泉州市通報(bào)的,,每項(xiàng)扣2分,,省上通報(bào)扣3分,全國通報(bào)扣5分,,封頂扣10分,。指標(biāo)重復(fù)通報(bào)的,按最高分計(jì)算,,不累計(jì)扣分,。 |
注:1.所有加分項(xiàng)合計(jì)不得超過10分。2.數(shù)據(jù)采集時(shí)間與財(cái)務(wù)報(bào)表同期,,其他為2023年1月1日-2023年12月31日
附件2
石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2023年度
綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)(定性,,占20%)
序號(hào) |
考核項(xiàng)目 |
分值 |
考核方式 |
1 |
黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實(shí)情況 |
10 |
根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作落實(shí)情況評(píng)價(jià)考核得分折算。 |
2 |
公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況 |
30 |
根據(jù)公共衛(wèi)生責(zé)任狀考評(píng)得分折算,。 |
3 |
安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況 |
10 |
根據(jù)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考評(píng)得分折算,。 |
4 |
行政綜合管理情況 |
10 |
①社會(huì)綜治工作(含掃黑除惡專項(xiàng)行動(dòng),、平安醫(yī)院建設(shè))落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分); ②政府熱線12345群眾訴求(含信訪)落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),; ③保密工作(含安可應(yīng)用工作)落實(shí)情況,,按有關(guān)考核得分折算(1分),; ④網(wǎng)絡(luò)信息安全落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分),; ?、菀庾R(shí)形態(tài)工作(含網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài))落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分),。 ?、薨磿r(shí)參加上級(jí)部門召集的會(huì)議(2分):未按要求落實(shí)參會(huì)人員且未履行請(qǐng)假手續(xù)的,每次扣0.5分,,扣完為止,;按時(shí)報(bào)送材料(3分):未按要求時(shí)限報(bào)送落實(shí)的,每次扣1分,扣完為止,。 ?、呤欠癜匆?guī)定辦理請(qǐng)銷假手續(xù)和因私出國(境)審批、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案,、因私出國(境)證件管理(2分);一項(xiàng)不符合扣0.5分,,扣完為止,;是否按規(guī)定做好社團(tuán)兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理、報(bào)批,、備案等工作(1分):不符合不得分,;完成對(duì)口支援、組建醫(yī)療隊(duì)等任務(wù)情況,,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時(shí)間的,,每次扣0.5分,扣完為止(2分),。 |
5 |
創(chuàng)建全國文明城市工作落實(shí)情況 |
10 |
按市創(chuàng)城工作考評(píng)及日常工作落實(shí)情況得分折算,。 |
6 |
年度藥品、醫(yī)療器械,、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)工作落實(shí)情況 |
5 |
按市市場(chǎng)監(jiān)督管理局評(píng)價(jià)得分折算:①建立藥械,、化妝品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度,配備專(兼)職監(jiān)測(cè)人員,;藥品不良反應(yīng)報(bào)告處置,、分析、評(píng)價(jià)工作落實(shí)情況(5分),;②全面推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建設(shè)工作(5分),。 |
7 |
全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況 |
5 |
①市婦幼保健院應(yīng)參加全科醫(yī)生規(guī)培或轉(zhuǎn)崗,,未選送規(guī)培或轉(zhuǎn)崗的,,扣2分。 ?、谑袐D幼保健院醫(yī)師首注時(shí)加注第二專業(yè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè),,發(fā)現(xiàn)漏1人扣0.5分(1分); ?、鄱?jí)及以上公立醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況,,發(fā)現(xiàn)1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置未設(shè)置臨床全科、中醫(yī)全科扣1分(2分),。 |
8 |
縣級(jí)婦幼保健院服務(wù)能力提升(5G+智慧婦幼醫(yī)療)項(xiàng)目落實(shí)情況 |
5 |
是否按時(shí)完成縣級(jí)婦幼保健院服務(wù)能力提升(5G+智慧婦幼醫(yī)療)項(xiàng)目改造工作,。 |
9 |
嬰幼兒照護(hù)衛(wèi)生保健工作 |
5 |
按照《石獅市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)石獅市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施意見的通知》(獅政規(guī)〔2022〕3號(hào))開展工作,有開展得滿分,未開展不得分,。 |
10 |
提供生育全程服務(wù) |
5 |
有明確的制度和流程安排:整合孕前保健,、孕期保健、住院分娩,、產(chǎn)后保健,、兒童保健等內(nèi)容,提供系統(tǒng),、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),,打造“一條龍”服務(wù)鏈。無制度扣2.5分,,無流程安排扣2.5分,。 |
11 |
醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿陕?o:p> |
5 |
根據(jù)醫(yī)療設(shè)備年度采購?fù)瓿汕闆r折算得分。 |
石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2023年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)
?。ǘ?,占80%)
序號(hào) |
考核維度 |
一級(jí)指標(biāo) |
二級(jí)指標(biāo) |
分值 |
指標(biāo)說明 |
考核辦法 |
1 |
社會(huì) 滿意 |
滿意度測(cè)評(píng) |
患者滿意度 |
20 |
患者滿意度=評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% (包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境,、服務(wù)流程,、服務(wù)質(zhì)量和治理“紅包”等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進(jìn)入10名以內(nèi),得20分,;排名11-50名,,基礎(chǔ)分15分,與去年排名相比,,每前進(jìn)1名,,加0.5分,封頂20分,,每退步1名,,扣0.5分,扣完為止,;第51名起,,基礎(chǔ)分12分,與去年排名相比,,每前進(jìn)1名,,加0.3分,封頂20分,,每退步1名,,扣0.5分,扣完為止,。 |
2 |
職工滿意度 |
10 |
職工滿意度=評(píng)價(jià)滿意的/接受調(diào)查的職工總?cè)藬?shù)×100%(包括工作環(huán)境,、工資待遇、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職稱晉升,、發(fā)展前景等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進(jìn)入10名以內(nèi),,得10分;排名11-30名,,基礎(chǔ)分7分,,與去年排名相比,每前進(jìn)1名,,加0.5分,,封頂10分,每退步1名,,扣0.5分,扣完為止,;第31名起,,基礎(chǔ)分5分,與去年排名相比,,每前進(jìn)1名,,加0.3分,封頂10分,,每退步1名,,扣0.5分,扣完為止,。 |
||
3 |
醫(yī)療質(zhì)量 |
服務(wù)流程 |
門診患者平均預(yù)約診療率年增長率 |
2 |
本年度門診患者平均預(yù)約診療率-上年度門診患者平均預(yù)約診療率 |
指標(biāo)值與上年值比較,,每增加1%,加0.5分,,最高得2分,,下降不得分。 |
4 |
產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約診療率 |
2 |
產(chǎn)科門診復(fù)診預(yù)約診療人次數(shù)/產(chǎn)科門診總診療人次數(shù)*100% |
指標(biāo)值≥90%,,得2分,,每下降1%,扣0.5分,,扣完為止,。 |
||
5 |
門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間 |
2 |
門診患者按預(yù)約時(shí)間達(dá)到醫(yī)院后進(jìn)入診室前的等待時(shí)間 |
指標(biāo)值≤15分鐘,得2分,,否則不得分,。 |
||
6 |
診間結(jié)算 |
1 |
實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算 |
未完成不得分。 |
||
7 |
醫(yī)療安全 |
婦幼工作年終考核情況 |
25 |
市衛(wèi)健局公衛(wèi)股根據(jù)年度評(píng)價(jià)方案考核 |
考核前3名不扣分,,否則按照公衛(wèi)股年度考核結(jié)果折算得分,。 |
|
8
|
兒科門診靜脈輸液率 |
1 |
本年度兒科門診靜脈輸液人次/本年度兒科門診總就醫(yī)人次*100% |
標(biāo)值≤30%,得1分,每超過標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.5分,,扣完為止。 |
||
9 |
處方合格率 |
1 |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
指標(biāo)值≥95%,,得1分,,每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.5分,,扣完為止,。 |
||
10 |
甲級(jí)病歷合格率 |
1 |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
指標(biāo)值≥90%,得1分,,每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.5分,扣完為止,。 |
||
11 |
醫(yī)院感染發(fā)病率 |
1 |
本年度醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/本年度住院患者總數(shù)*100% |
指標(biāo)值<10%,,得1分,否則不得分,。 |
||
12 |
Ι類切口手術(shù)部位感染率 |
1 |
本年度Ι類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/本年度Ι類切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)*100% |
標(biāo)準(zhǔn)值≤1.5%,,得1分,超過標(biāo)準(zhǔn)1%,,扣0.5分,,扣完為止。 |
||
13 |
功能定位 |
出院患者手術(shù)占比增長率 |
2 |
(本年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺(tái)次數(shù))/(本年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù))-(上年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺(tái)次數(shù))/(上年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù)) |
指標(biāo)值>2%,,得2分,,每低1%,扣1分,,扣完為止,。 |
|
14 |
出院患者三級(jí)手術(shù)占比增長率 |
2 |
本年度出院患者三級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/本年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)*100%-上年度出院患者三級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/上年度出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)*100% |
指標(biāo)值>2%,得2分,,每低1%,,扣1分,扣完為止,。 |
||
15 |
出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比年增長率 |
2 |
本年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比-上年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比 |
指標(biāo)值>1%,,得1分,每增加1%,,加0.5分,,最高得2分。低于指標(biāo)值,,不得分,。 |
||
16 |
剖宮產(chǎn)率 |
2 |
剖宮產(chǎn)數(shù)/住院分娩人次數(shù)*100%(不含疤痕子宮產(chǎn)婦數(shù)) |
指標(biāo)值≤30%,,得2分,每增加1%,,扣0.2分,,扣完為止。 |
||
17 |
運(yùn)營效率 |
費(fèi)用適宜 |
每門急診人次收費(fèi)水平增長率(不含核酸檢測(cè)收入,、二類疫苗費(fèi)用及人次) |
1 |
(本年度門急診人次收費(fèi)水平-上年度門急診人次收費(fèi)水平)/上年度門急診人次收費(fèi)水平*100% |
指標(biāo)值≤5%,,得1分,每超1%,,扣0.5分,,扣完為止。 |
18 |
出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長率 |
1 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本年度出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用-上年度出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用)/上年度出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用*100% |
指標(biāo)值≤5%,,得1分,,每超1%,,扣0.5分,,扣完為止。 |
||
19 |
醫(yī)療費(fèi)用增長率 |
1 |
(本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年醫(yī)療收入*100% |
指標(biāo)值<10%,,得1分,,每超1%扣0.5分 ,,扣完為止,。 |
||
20 |
藥品改革 |
藥品貸款統(tǒng)一結(jié)算率 |
1 |
統(tǒng)一結(jié)算金額/藥品入庫金額*100% |
指標(biāo)值≥98%,得1分,,否則不得分,。 |
|
21 |
每門急診人次藥品費(fèi)用增長率(不含二類疫苗費(fèi)用及人次) |
2 |
(本年度門急診人次藥品費(fèi)用-上年度門急診人次藥品費(fèi)用)/上年度門急診人次藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
指標(biāo)值≤0,得2分,,每超1%扣1分 ,,扣完為止。 |
||
22 |
出院者平均藥品費(fèi)用增長率 |
2 |
(本年度出院者平均藥品費(fèi)用-上年度出院者平均藥品費(fèi)用)/上年度出院者平均藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
指標(biāo)值≤0,,得2分,,每超1%扣1分 ,扣完為止,。 |
||
23 |
藥品耗材占比(不含二類疫苗費(fèi)用) |
2 |
本年度藥品耗材收入/本年度醫(yī)療收入*100% |
指標(biāo)值≤39%,,得1分,每減少1%,,,加0.5分,,最高得2分;低于指標(biāo)值,,該項(xiàng)不得分,。 |
||
24 |
住院患者抗菌藥物使用率 |
1 |
本年度出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本年度出院患者總例數(shù)*100% |
指標(biāo)值≤60%,,得1分,否則不得分,。 |
||
25 |
門診患者抗菌藥物處方比例 |
1 |
本年度門診抗菌藥物處方數(shù)/本年度門診處方量*100% |
指標(biāo)值≤25%,,得1分,否則不得分,。 |
||
26 |
抗菌藥物使用強(qiáng)度 |
1 |
本年度住院抗菌藥物消耗總量(g)/DDDS/本年度患者住院總?cè)諗?shù) |
指標(biāo)值≤40DDDs,,得1分,否則不得分,。 |
||
27 |
藥品耗材集中帶量采購 |
2 |
按規(guī)定完成藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作任務(wù) |
存在通報(bào)的四類問題且未整改到位的,,每一項(xiàng)扣0.5分,扣完為止,。 |
||
28 |
人力效率 |
行政管理人員數(shù)占醫(yī)院總?cè)藬?shù)比例 |
1 |
行政管理人員數(shù)/全院總?cè)藬?shù)(扣除全額人員)*100% |
指標(biāo)值≤9%,,得1分,超過,,不得分,。 |
|
29 |
醫(yī)護(hù)比 |
1 |
注冊(cè)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)/注冊(cè)護(hù)士總數(shù) |
指標(biāo)值≥1:1.25,得1分,,否則不得分,。 |
||
30 |
平均住院日 |
1 |
平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù) |
指標(biāo)值≤7天,得1分,,否則不得分,。 |
||
31 |
成本效率 |
每百元檢驗(yàn)收入試劑支出(不含核酸檢測(cè)試劑支出) |
1 |
本年度試劑費(fèi)用支出/檢驗(yàn)費(fèi)用收入/100(體檢科檢驗(yàn)費(fèi)用按原值計(jì)算) |
與去年值對(duì)比,有所下降,,得1分,,否則不得分。 |
|
32 |
每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)衛(wèi)生耗材支出(不含核酸檢測(cè)試劑支出) |
1 |
衛(wèi)生耗材費(fèi)用支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100 |
指標(biāo)值≤16元,,得1分,,否則不得分。 |
||
33 |
醫(yī)務(wù)性收入占比 |
3 |
(醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗(yàn)檢驗(yàn)收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100% |
指標(biāo)值≥36%得2分,,每增加1%,,加0.5分,最高得3分,;每低于1%扣0.5分,,扣完為止。 |
||
34 |
收支結(jié)余率 |
1 |
本年度醫(yī)療盈余/醫(yī)療活動(dòng)收入*100% |
指標(biāo)值>0,,得1分,,否則不得分。 |
||
35 |
資產(chǎn)效率 |
每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入) |
1 |
醫(yī)療收入-藥品收入/固定資產(chǎn)凈值*100 |
指標(biāo)值≥97元,,得1分,,否則不得分,。 |
|
36 |
床位使用率 |
2 |
實(shí)際占用的床位日數(shù)/實(shí)際開放的總床日數(shù)*100 |
指標(biāo)值≥85%,得1分,,每增加1%,,加0.5分,最高得2分,;每低于1%,,扣0.2分,扣完為止,。 |
||
37 |
重點(diǎn)改革任務(wù) |
醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo) |
DRG付費(fèi)改革 |
2 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2022〕15號(hào))考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
按文件規(guī)定開展考核,每未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣0.5分,,扣完為止,。 |
38 |
實(shí)施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比 |
1 |
當(dāng)年度實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100% |
指標(biāo)值≥65%,得0.5分,,每增加1%,,得0.1分,最高得1分,;低于指標(biāo)值,,不得分。 |
||
39 |
可持續(xù)發(fā)展 |
職工 認(rèn)可 |
人員經(jīng)費(fèi)支出 |
1 |
本年度人員費(fèi)用支出/本年度總支出*100% |
指標(biāo)值≥36%,,得0.5分,,每增加1%,得0.2分,,最高得1分,。低于指標(biāo)值,,不得分,。 |
40 |
專科建設(shè) |
發(fā)展臨床學(xué)科亞???o:p> |
2 |
/ |
指標(biāo)值≥2個(gè),,少一個(gè)扣1分。 |
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41 |
開展新技術(shù) |
2 |
/ |
填補(bǔ)石獅市技術(shù)空白項(xiàng)目達(dá)3項(xiàng)以上,,得1分,;在泉州市內(nèi)率先開展新技術(shù)達(dá)2項(xiàng)以上,得1分,。 |
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42 |
引進(jìn)學(xué)科帶頭人及學(xué)科團(tuán)隊(duì) |
2 |
/ |
引進(jìn)或培育學(xué)科帶頭人2名以上,,得1分;引進(jìn)或培育學(xué)科團(tuán)隊(duì)或名醫(yī)工作室1個(gè)以上,,得1分,。 |
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43 |
科研水平 |
進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)人員數(shù) |
1 |
本年度派出去進(jìn)修人員(周期超過3個(gè)月)回來開展新技術(shù)例數(shù) |
指標(biāo)值≥10個(gè),,回來開展新技術(shù)病例少于5例不計(jì)入進(jìn)修學(xué)員。 |
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44 |
每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) |
1 |
本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/本年度衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)*100 |
指標(biāo)值>0,,得1分,,否則不得分。 |
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45 |
醫(yī)院組織培訓(xùn)場(chǎng)次 |
1 |
/ |
指標(biāo)值≥20,,得1分,,每少一場(chǎng)扣0.5分,扣完為止,。每場(chǎng)次達(dá)到50人以上計(jì)入場(chǎng)次,。 |
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46 |
加分項(xiàng) |
榮譽(yù) |
獲得上級(jí)表彰、通報(bào),、表揚(yáng)或經(jīng)驗(yàn)推介的,,國家級(jí)加3分,省級(jí)加2分,,市級(jí)加1分,,縣級(jí)加0.5分,最高加5分,。同一項(xiàng)目多次獲獎(jiǎng),,以最高分計(jì)算,不累計(jì)加分,。 |
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47 |
重點(diǎn) ??平ㄔO(shè) |
1.當(dāng)年度獲得泉州市級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)??祈?xiàng)目的,,每項(xiàng)分別加1分、2分,,最高加5分,。 2.通過省、泉州市專家評(píng)估認(rèn)定為新技術(shù)或新項(xiàng)目的,,每項(xiàng)加0.5分,,最高加2分。 |
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48 |
創(chuàng)新亮點(diǎn) |
科研課題獲得國家,、省,、泉州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)(第一承擔(dān)單位),分別加3分,,2分,,1分,最高加5分,。 |
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49 |
扣分項(xiàng) |
違規(guī)處罰 |
醫(yī)療責(zé)任 |
根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學(xué)會(huì),、省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準(zhǔn)) |
發(fā)生主要責(zé)任以上醫(yī)療事故,,1起扣5分;發(fā)生次要責(zé)任,,1起扣3分,,發(fā)生輕微責(zé)任,1起扣1分,,最高扣15分,。 |
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50 |
監(jiān)督管理 |
行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為 |
監(jiān)督執(zhí)法中,,發(fā)生違法違規(guī)行為,,直接立案查處一次扣1分;發(fā)生違規(guī)操作,,下發(fā)整改通知書一次扣0.5分,;根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理方案,被記1分扣0.5分,最高扣5分,。 |
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51 |
行風(fēng)建設(shè) |
深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)和損害群眾合法權(quán)益的行為 |
每半年召開1次警示教育會(huì),,每缺1場(chǎng)次扣0.5分;未開展“用身邊事教育身邊人”專項(xiàng)行動(dòng)自查扣2分,;經(jīng)查實(shí),,指定院外購藥、收受“紅包”“回扣”“強(qiáng)推基因檢測(cè)”等醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題,,每起扣1分,。本項(xiàng)最高扣5分。 |
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52 |
遵紀(jì)守法情況 |
婦幼保健院工作人員因發(fā)生違紀(jì)違法行為被查處 |
按政府辦績(jī)效考核扣分情況計(jì)算,。本項(xiàng)最高扣5分,。 |
注:1.所有加分項(xiàng)合計(jì)不得超過5分。2.數(shù)據(jù)采集時(shí)間與財(cái)務(wù)報(bào)表同期,,其他為2023年1月1日-2023年12月31日
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